Наприкінці довгого дня турботи про пацієнтів настав час надати звіт про закінчення зміни майбутнім медсестрам. Хоча може виникнути спокуса поспішити з цим рутинним обов’язком, безпека пацієнтів залежить від повного та правильного обміну інформацією.

& ldquo; Ми недооцінюємо його важливість, & rdquo; каже Елізабет Хеннеман, доктор медичних наук, доцент CCNS, асистент кафедри медсестер при Університеті Массачусетса в Амгерсті. & ldquo; Це один з найбільш критичних періодів, коли ми маємо повідомляти точну інформацію про стан пацієнта та план подальшої допомоги. & rdquo;

Досвідчені медсестри, такі як Хеннеман, кажуть, що звіт про зміну може стати позитивним досвідом як для медичних сестер, які відправляються, так і для тих, хто прибуває, якщо вони уникають загальних підводних каменів і дотримуються деяких кращих практик.

Безпека - це ключ

Однією з найпоширеніших помилок під час звіту про зміну є ненавмисне пропускання критичної інформації щодо безпеки, каже Хеннеман, яка також є медсестрою відділення інтенсивної терапії в Медичному центрі Бейстейт. & ldquo; Ми часто думаємо, що наступна медсестра отримає цю інформацію десь в іншому місці, наприклад, на графіку, але це словесне спілкування є ключовим, & rdquo; вона каже.

Хеннеман навчає студентів -медсестер трьом ключовим сферам безпеки: алергія, статус коду та члени медичної команди. Інформація про алергію є надзвичайно важливою, оскільки вона може визначати, які ліки можна безпечно вводити пацієнту. Статус коду містить інформацію про те, чи хоче пацієнт реанімуватись. Нарешті, медичні сестри, що прибувають, повинні знати членів медичної групи пацієнта на випадок, якщо медсестра потребує допомоги.

Окрім інформації про безпеку, медична сестра, що виїжджає, повинна повідомити медичну сестру про історію хвороби пацієнта та його поточний стан. Цю інформацію потрібно передавати методично, наприклад, рухаючись через кожну систему організму (серцеву, сечову тощо) або проходячи від голови до ніг.

Ще одна ключова інформація - план майбутнього догляду пацієнта. & ldquo; План майбутнього догляду - одна з найважливіших речей, яку можна пропустити, & rdquo; - каже Хеннеман. & ldquo; Як медсестри, ми завжди повинні знати, куди рухаємось, тому що цепріоритетищо ми робимо. & rdquo;

Наприклад, медсестра, яка закінчує зміну, може знати, що пацієнт піде на операцію до операційної. Медична сестра, що прибуває, повинна це знати, щоб вона була впевнена, що пацієнт не їсть.

Робота з шпаргалки

Пригадування подробиць кожного пацієнта протягом дня може здатися переважним. Щоб відстежувати важливі події, Евелін Маклафлін, РН, ЦНС, МСН, спеціаліст медичної/хірургічної клінічної медсестри в Меморіальному медичному центрі Торранс, закликає нових медсестер нести шпаргалку під час своєї зміни. Медсестри можуть використовувати цей аркуш для запису лабораторних результатів, лікарі & rsquo; коментарі та інформація про проблеми, що виникли.

Маклафлін закликає медсестер оновлювати аркуш протягом своєї зміни, а не чекати до кінця, щоб додати інформацію. Хоча запис інформації на даний момент може зайняти більше часу, але зазвичай це призводить до кращого звіту про закінчення зміни. & ldquo; Якщо виїжджаюча медсестра подасть вичерпний звіт, а не дуже скупий звіт, який вимагає від приїжджаючої медсестри задавати питання та шукати інформацію, потрібно менше часу, & rdquo; - додає Маклафлін.

Якщо медична медсестра має запитання, на яке медсестра не може відповісти, Маклафлін заохочує медсестру, яка йде, запропонувати отримати відповідь. & ldquo; Це показує, що ви командний гравець, & rdquo; вона каже. & ldquo; Це може створити напругу між медсестрами, коли звіт про зміну не є адекватним. & rdquo;

Допомога пацієнтам у змінній звітності

У жовтні 2006 року Торранс Меморіал почав експериментувати з новим методом звітування про зміну, який покращив перехід між змінами. Медсестри почали ходити до кімнати кожного пацієнта, щоб надати звіт, каже Маклафлін. Зустрічні медсестри бачать у кімнаті пацієнта речі, які викликають важливі запитання. Додатковою перевагою є те, що пацієнти можуть підтвердити подробиці, які передають медичні сестри.

Для Маклафліна, який раніше орієнтувався на нових медсестер, побачити хороший звіт про зміну - одна з найбільших нагород. & ldquo; Я & rsquo; я помітив, що нові випускники іноді дають кращі звіти, ніж старші медсестри, & rdquo; вона каже. & ldquo; Вони навчилися краще створювати комплексний звіт про закінчення зміни. & rdquo;