Валеска Адамс, Р.Н., була молодою матір’ю і прагнула перейти на відділення зі звичайним робочим днем, коли друг розповів їй про відкриття відділення для діалізу. Адамс отримав роботу в Техаській дитячій лікарні і швидко виявив, що медсестри на діалізі пропонують набагато більше, ніж звичайні години.


Вона виявила, що суворі вимоги діалізного лікування дозволяють медичним сестрам заробляти на своїх силах як вихователів - навчанні та співчутті.

«Коли я вперше бачу пацієнтів, у них виникає сильне занепокоєння, тому що вони не знають, чого очікувати, - каже Адамс, сертифікована нефрологічна медсестра (CNN). 'Ми багато навчаємось пацієнтам, і цей страх зникає, коли вони бачать, що вони справді можуть мені довіряти'.

Попит на розвиток діабету

Зі зростанням загальнонаціональної епідемії діабету, попит на діалізних медсестер повинен збільшитися, каже Мелісса Фостер, RN, CNN, менеджер з діалізної компанії Fresenius Medical Care у Теннессі. За данимиАмериканська діабетична асоціація. Пацієнтам також може знадобитися діаліз при гіпертонії, генетичних захворюваннях, раку та інших захворюваннях.


Більшість діалізних медсестер доглядають своїх пацієнтів через приватні амбулаторні відділення, але існують можливості забезпечити стаціонарний діаліз і гостро хворим госпітальним пацієнтам. Крім того, медсестри можуть спеціалізуватися на навчанні пацієнтів самостійному проведенню діалізу вдома. Покисертифікаціязазвичай не вимагається, але може бути корисним, за словами Фостера.

Перш ніж обрати амбулаторне лікування, Фостер протягом двох років працював над діалізним лікуванням гострих пацієнтів.


'Стаціонарна допомога - це захоплююче, тому що ви бачите багато різних речей, але це також стресово, тому що ви маєте справу з дуже хворими людьми', - каже вона. «Це дуже емоційно, і ви бачите багато смерті. У вас також є фактор дзвінка ».

Тепер, як керівник справи програми «Правий старт» у Fresenius, Фостер зосереджується на навчанні пацієнтів. Вона працює з новими пацієнтами на гемодіалізі, які тричі на тиждень приходять проходити процедуру очищення крові машиною під час сеансів, які тривають щоразу більше трьох годин. Вона вчить пацієнтів, як діє діаліз, як доглядати за катетерами або свищами, а також про обмеження дієти.


'Це дозволяє мені робити те, що я роблю найкраще', - каже Фостер. '[Пацієнти] налякані, тому що вони не знають, що з ними відбувається, і я пропоную їм знання, які зменшать їх тривогу'.

Домашній діаліз

Елейн ДеВо, RN, CNN, також зосереджується на навчанні пацієнтів, але вона навчає пацієнтів тому, як самостійно проводити діаліз вдома. ДеВое, медсестра з медичної допомоги Fresenius у Нью -Джерсі, працює з пацієнтами, які вивчають або гемодіаліз, або перитонеальний діаліз, лікування, яке використовує шлунковий катетер для очищення організму від токсинів.

'Це приємно мати можливість повернути цих пацієнтів додому', - говорить ДеВо. 'Це дає їм більш гнучкий графік і підвищує незалежність'.


Ці пацієнти повинні бути навчені керувати суворою програмою, яка може варіювати від трьох процедур на тиждень по кілька годин у кожному циклі до нічних процедур по 10 годин. DeVoe вчить пацієнтів, як вирішувати проблеми, як уникнути надлишку рідини в організмі, як приймати життєво важливі показники та важливість прийому ліків, що відпускаються за рецептом.

Багато пацієнтів, які перебувають на діалізі, роками ведуть самостійне життя, поглиблюючи тим самим свої зв'язки з медсестрами, яких вони регулярно відвідують. Фостер визнає, що ця зв'язок також може ускладнити втрату пацієнтів, але вартість цілком вартує тієї користі, яку вона їм надає.

'Я дуже рекомендую медсестрам, які шукають зміну роботи, розглянути питання про діаліз через фактор відносин', - каже вона. «Пацієнти викликають із собою багато проблем, а ви вирішуєте проблеми з пацієнтом на особистому рівні. Ви ставитеся до пацієнта фізично, розумово, а іноді і духовно ».