Конфіденційність у соціальній роботі


Клінічний соціальний працівник Джим Хардеман одного разу ледь не потрапив до в’язниці за відмову передати конфіденційні записи клієнтів.

Хардеман, який на той час керував програмою допомоги працівникам корпорації, консультував обох батьків, які брали участь у гарячій боротьбі за опікунство. Через його роботу з парою суд зобов’язав Хардемана передати свої терапевтичні записи стосовно пари. 'Мене всмоктало', - каже він. 'Вони хотіли використовувати мої записи, щоб вирішити, хто з них є кращим батьком'.

Хардеман відмовився і зміг уникнути тюремного ув'язнення, коли адвокати його компанії досягли компромісу, який зробив доступними лише певні частини його записів.

Такі неприємні ситуації, як Хардеман, не є незвичайними у світі клінічної соціальної роботи, а також зусиллями, які Гардеман намагався захистити конфіденційну інформацію клієнта. Різні федеральні та державні закони визнають конфіденційність терапевтичних відносин, водночас вимагаючи від соціальних працівників повідомляти про жорстоке поводження з дітьми, людьми похилого віку чи людьми з інвалідністю.


Безпека перш всього

У випадках, коли клієнт суїцидує, вбиває чи погрожує соціальному працівнику, соціальний працівник також може вважати за необхідне розкрити конфіденційну інформацію про клієнта, каже Міреан Коулман, клінічний соціальний працівник та старший співробітник відділу політикиНаціональна асоціація соціальних працівників.


Студент соціальної роботи був убитий у 2002 році, частково через непорозуміння щодо того, коли доцільно порушувати конфіденційність, - каже Хардеман, який зараз є виконавчим директором відділу втручання та стратегій щодо насильства на робочому місці в Плімуті, штат Массачусетс. Незважаючи на те, що в минулому отримувала прямі погрози від свого клієнта, студентка намагалася перевести клієнта в інше агентство. Її клієнт застрелив її в машині. Трагічна подія продемонструвала, що потрібно більше працювати, щоб навчити студентів та інших новачків у цій галузі, що безпека на першому місці. 'Не піддавайте себе небезпеці', - каже Хардеман.

Подібним чином, у корпоративні дні Хардемана, він домовився про арешт психічнохворого працівника та його відправлення до психіатричного відділення. Працівник пережив психотичний зрив і накреслив антисемітські графіті та свастики по всій кімнаті, де його начальники поставили його, щоб ізолювати від колег.


'Немає конфіденційності, коли в будинку буває насильство', - повторює Хардеман. 'Я повинен був забезпечити безпеку його колег'. Якщо клієнт погрожує насильством, Хардеман рекомендує соціальним працівникам спілкуватися з керівником та іншими фахівцями в організації, які мають досвід роботи з подібними справами. 'Ніколи не будь одиноким рейнджером', - каже він.

Державні та федеральні настанови

У тих випадках, коли насильство не є чинником, рішення щодо збереження конфіденційності клієнта можуть бути менш очевидними. Наприклад, соціальний працівник може бути юридично зобов'язаний - але морально проти - надавати інформацію про іммігранта без документів, каже Хардеман. Або, за словами Коулмена, батьки клієнта -підлітка можуть попросити соціального працівника поділитися терапевтичними записами підлітка. У таких випадках державні закони розходяться у способах реагування на запити; тому соціальні працівники повинні бути в курсі того, що відбувається у їхньому регіоні.

Соціальні працівники також повинні знати про федеральні вказівки щодо конфіденційності, а також правила в етичному кодексі NASW, говорить Коулман. NASW та його державні філії надають програми безперервної освіти, семінари та практикуми з етичних дилем, пов'язаних з конфіденційністю. Організація також надає членам правову книгу про конфіденційність, яка містить інформацію про справу з повістками.


Коли соціальні працівники мають розкривати конфіденційну інформацію про клієнта, важливо, щоб вони робили це відкрито і таким чином, щоб підтримувати гідність клієнта. Жоден клієнт не повинен бути повністю здивований, оскільки соціальний працівник зобов’язаний повідомити клієнтам про обмеження та винятки конфіденційності під час першої зустрічі.

Наприклад, Хардеман зателефонував клієнтам або сказав їм на сесії, що планує повідомити про їхню недбалість у служби захисту дітей. 'Я кажу їм, що буду працювати з ними і не відмовлюся від них', - каже він. Деякі клієнти цінують його відвертість і продовжують з ним працювати. 'Якби я оперував за спиною своїх клієнтів, вони б припинили терапію і більше ніколи не пішли б на терапію', - каже він.